El reino que inventó las palabras: Costa Rica

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A su ingreso se realizaron curaciones con irrigaciones con yodo y agua oxigenada y posteriormente empacamiento con gasa yodoformada. Se observó cocos gram-positivos en el frotis de la herida y se aisló Staphylococcus aureus sensible solo a vancomicina, gentamicina, ciprofloxacina y levofloxacina. Se trató con vancomicina, y gentamicina por siete días. Diez días después, al continuar la herida con secresión sero-sanguinolenta y mucha fibrina en su base, se decidió utilizar el VAC Figura 1 B.

Luego de que el paciente dio su consentimiento, se inició la terapia con presión negativa a mm Hg de presión continua, con cambio de esponjas cada 48 horas, debido a que el tejido blando perilesional no mostraba actividad inflamatoria o infecciosa franca. La dimensión original de la herida fue de 9 cm. La tomografía axial computada no reveló colección mediastinal Figura 1 C. Los hemocultivos tomados a las 24 y 48 horas de su admisión al hospital resultaron negativos. El paciente completó ,3 horas de terapia VAC, obteniéndose ml de líquido sero-sanguinolento en los recipientes de recolección que se cambiaron cada 48 horas.

idioma español e historia

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La dimensión final de la herida fue de 8 cm x 2 cm x 4,5 cm. A los siete días de terapia VAC se realizó el cierre terciario de la herida sin complicaciones Figura 1 E. El paciente egresa al día siguiente de haberse suturado, quince días después de haber ingresado.

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Recibió cobertura antibiótica adicional a base de ciprofloxacina por 10 días, al cabo de los cuales se retiraron las suturas. El seguimiento del paciente al mes de su egreso, no mostró ninguna complicación, obteniéndose un adecuado cierre de la herida. En el año el sistema de seguridad social norteamericano: el Medicare, lo aprobó para su uso en ese país.

Esta contraindicada en osteomielitis no tratada, sobre arterias o venas expuestas o en presencia de tejido necrótico. También se debe tener precaución en casos con sangrado activo, pacientes con terapia anticoagulante o donde sea difícil obtener hemostasia. Mecanismo de acción El sistema VAC consta de una esponja reticulada que se recorta al tamaño de la herida, donde se inserta un tubo no colapsable que provee la presión negativa desde una bomba de presión negativa vacío. Un reservorio recibe el exceso de fluido extraído de la herida.

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La presión subatmosférica negativa se distribuye homogéneamente en toda la herida, lo que permite remover el exceso de fluido del espacio intersticial de la herida, permitiendo un mayor flujo a través de los vasos comprimidos por este exceso de fluido. La remoción del exudado crónico de la herida, es un proceso beneficioso, ya que remueve metalo-proteinasas o factores inhibitorios de la cicatrización Este sistema disminuye la colonización bacteriana.

El VAC en heridas esternales dehiscentes debe de utilizarse en la modalidad de ciclo continuo a mmHg con la esponja de poliuretano, cambiando la esponja cada 48 horas o cada 12 horas cuando la herida este francamente infectada. De esta forma, el paciente en aproximadamente una semana de utilizar el sistema de presión negativa pudo ser egresado, evitando los costos de estancias hospitalarias prolongadas que generalmente producen este tipo de lesiones, disminuyendo también el riesgo de infección intrahospitalaria, al egresar tempranamente al paciente.

Referencias 1. Raudat C. W, Pagel J, Woodhall D et al. Early intervention and aggressive management of infected median sternotomy incision: a review of open-heart procedures. Am Surg ; Novel application of vacuum assisted closure technique to the treatment of sternotomy wound infection. Eur J Orthop Surg Traumatol ; Vacuum-assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis. Ann Thorac Surg ; Morykwas M. J, Argenta L.

Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg ; J, Argenta. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: Clinical Experience. Joseph E, Hamori C. A, Bergman S, Swann N. F, Anastasi G. A prospective, randomized trial of vacuum-assisted closure versus standard therapy of chronic nonhealing wound. Vacuum-Assited Closure in the treatment of degloving injuries.

Greer S. E, Duthie E, Cartolano B. Techniques for applying subatmospheric pressre dressing to wounds in difficult regions of anatomy.

El nerdo del fútbol

Yo fui a atender a mi familia, y de paso a encargar al mercado Son personajes inventados por la fantasía con la función de asustar a aquellos que leen sobre ellos. No solo se nos ha limitado, también se nos ha difamado. The land, Its Resources and Its people. Lo invocan en los incendios, los naufragios y las situaciones económicas difíciles.

J, David L. La fragmentación política en ciudades-Estado de todos tamaños no sólo constituía una fuente permanente de conflictos sino también, en tiempos de paz, una incitación a competir en suntuosidad con los vecinos. Los primeros desastres provocaron reacciones en cadena —interrupción de las redes comerciales, levantamientos, guerras e invasiones de pueblos vecinos— que contribuyeron a acelerar el proceso de descomposición. En las tierras altas, cabe señalar profundas alteraciones en la ocupación de los sitios a principios del siglo ix , que obedecen a infiltraciones mexicanas llegadas desde el valle del río Usumacinta.

Tampoco el culto es ya el mismo: se construyen oratorios domésticos y santuarios, se moldean en barro grandes incensarios que representan a los dioses. También se conocen sitios tardíos en la región del lago Petén Topoxte. La capital de los quichés, cuya historia se narra en el Popol Vuh , había extendido considerablemente su territorio, en perjuicio de sus vecinos del oeste y del sur, hasta finales del siglo xv , cuando su rey Vahxaqui-Caam fue vencido por los cakchiqueles.

Los primeros religiosos, monjes franciscanos, desembarcan en La conquista espiritual —que implica la desaparición de la religión, las celebraciones, las actividades intelectuales y artísticas indígenas, supuestamente inspiradas por el demonio— remata y justifica la obra de los conquistadores. En efecto, las tierras altas, bajo el dominio de Teotihuacan, combinaron elementos mayas locales y rasgos del centro de México, abandonan la escritura, la arquitectura en piedra y la escultura monumental del periodo inmediatamente anterior.

Tras la caída de la metrópoli, las tierras altas atravesaron un periodo de decadencia que contrasta con el apogeo de las tierras bajas. Al igual que las características arquitectónicas —o incluso en mayor grado—, las esculturas y pinturas correspondientes permiten proponer hipótesis en torno a la naturaleza y el propósito de los edificios. No basta con declarar que los templos con puertas en forma de hocico, cubiertos de mascarones, representan monstruos terrestres: es preciso indagar el porqué.

A menudo se conoce su antigüedad, ya sea gracias al texto que acompaña a la imagen, ya sea gracias al estilo o al contexto. Estas preferencias pueden depender, en ocasiones, de las limitaciones de las muestras de las que disponemos, pero son ante todo el resultado de accidentes de la historia o de una voluntad deliberada. Tal es el caso de Palenque, donde el estuco modelado sobre paredes interiores o pilastras exteriores, cresterías y fachadas, completa la decoración.

Leyendas de Costa Rica

La estela va casi siempre acompañada por un altar de piedra, labrado o no, en forma de cilindro de escasa altura en la mayor parte de los casos, que servía para presentar ofrendas y ejecutar sacrificios. En ambos extremos de un mismo cuerpo se hallan las dos cabezas de ese ser cósmico, que generalmente presentan un gran contraste figura 3.

Ambas se oponen rasgo por rasgo mandíbulas, ojos, nariz, orejeras y nariguera. La primera es anterior, remite a la vida y lleva en el hocico un ser terrestre; la segunda es posterior, descarnada y contiene una criatura solar. Figura 3. La cabeza de la derecha remite a la vida y contiene un ser terrestre; la segunda, descarnada, contiene una criatura solar. De las fauces de la primera sale un bacab , un viejo asociado a la tierra y a la fertilidad; el ojo lleva el signo de la estrella, las fauces las manchas de la serpiente; una larga lengua bífida cuelga de la boca.

Una concha, prolongada por un lirio, sustituye la oreja. Un brazalete rodea el antebrazo. Una hoja de lirio de agua amarrada a una voluta figura en lugar de oreja, y un collar de ojos rodea el cuello. Dibujo Anke Blanck. El mayor problema que debe resolver el analista radica en la distinción entre variantes y oposiciones. Por el contrario, la parte inferior de cada uno de los tableros principales de los templos del Grupo de la Cruz es diferente: véanse figuras , pp.

En este caso, el artista intentó contrastar entornos diferentes. Nadie niega que las estelas 6, 11, 14 y 25 de Piedras Negras tratan el mismo tema figura 60, p. La franja designa al monstruo cósmico, bicéfalo y también celeste, tal como lo indican los signos astronómicos que la componen como su forma de bóveda por encima del rey. Los ejemplos anteriores pueden a su vez ser comparados con el cosmograma labrado sobre la tapa del sarcófago hallado en la tumba del Templo de las Inscripciones figura 62, p.

En efecto, dicho motivo figura sobre los monumentos, enmarcando escenas relativas al inframundo o a los pies del rey figura 12d, p. En este sentido, el texto —que se caracteriza por ser lineal— se presta perfectamente para describir acontecimientos, comunicar cronologías, expresar la historia.

En algunos casos, la cantidad de interpretaciones posibles para una lectura o una etimología se antoja ilimitada. Recordemos aquí que la índole histórica de las estelas mayas pudo ser demostrada gracias al desciframiento efectuado por Heinrich Berlin y Tatiana Proskouriakoff.

  • Criminal (Criminal (roca)).
  • El adolescente que ganó un premio de Google por su invento para retirar microplásticos del agua.
  • Renault Super 5: Estrella de los años 80?

El texto distribuido en los tres tableros centrales del Grupo de la Cruz, en Palenque, nos informa que la carrera del soberano se hallaba marcada por tres ceremonias: la primera se realizaba durante su infancia; la segunda correspondía a la entronización; la tercera se llevaba a cabo durante su madurez, una vez cumplidos los 50 años. Aunque por el momento no sea posible indicar en qué consistían el primer y el tercer rituales, es importante saber que la iconografía del grupo se refería muy probablemente a dichos acontecimientos, que acompasaban la vida del soberano.

Lo que sucede es que la gran mayoría de las vasijas a las que han tenido acceso los mayistas, directamente o a través de alguna publicación, ha sido objeto de saqueos y por lo tanto no ha sido documentada. La falta de contexto espacial, cronológico y cultural limita seriamente las comparaciones y el estudio de conjuntos. Figura 4. Los pequeños óvalos plumeados arriba del friso a podrían representar burbujas.

Figura 5. Se sabe de diversas vasijas que llevan por motivo principal el ave que sirve para representar el Sol diurno, conocido en la literatura especializada como Principal Bird Deity principal deidad ave figura 7. Figura 6. Figura 7.